糖尿病患者尿蛋白高可能与以下情况有关：一是糖尿病肾病，二是糖尿病并发高血压，此外还可能与剧烈运动、月经期、炎症性疾病、肿瘤等有关，需注意鉴别诊断。
一、糖尿病肾病。糖尿病会使肾脏负荷加重，导致肾脏出现病理性改变。具体来说，肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能会下降。肾小球滤过功能降低，使得血液中的蛋白容易透过肾小球进入尿中；同时肾小管重吸收功能减弱，不能很好地将蛋白重新吸收回血液，这两方面因素共同作用，就导致尿中的蛋白增高。
二、糖尿病并发高血压。当血压升高时，肾脏的前负荷增大，会促使原尿中的蛋白更容易透过肾小球，而且肾小管对蛋白的重吸收作用也会进一步减弱，所以尿中的蛋白含量可能会上升。
三、其他情况。剧烈运动可能会使肾脏的滤过功能出现短暂异常，从而导致尿蛋白升高；女性在月经期，尿液可能会受到经血污染而出现蛋白升高；炎症性疾病、肿瘤等也可能对肾脏造成影响，引起尿蛋白升高。
总之，当糖尿病患者出现尿蛋白高时，要综合考虑多种因素，仔细进行鉴别诊断，以明确具体原因并采取相应的治疗措施。