心脏有杂音是否正常不能一概而论。大约有1/3的健康儿童和青少年会存在生理性心脏杂音，这种杂音通常比较柔和，强度在Ⅰ-Ⅱ级之间，多在收缩期听到。但也有部分杂音是由疾病引起的病理性杂音，需要引起重视。
生理性心脏杂音的情况
产生原因： 生理性心脏杂音是由于血流速度加快、心脏结构正常但血液流动产生湍流引起的。比如儿童在剧烈运动后、发热时，心脏杂音可能会更明显，但这属于正常生理现象。特点： 杂音性质比较柔和，一般不会伴有其他症状，像呼吸困难、胸痛等。而且心脏本身没有器质性病变，通过心脏超声等检查能发现心脏结构和功能都正常。
病理性心脏杂音的情况
先天性心脏病导致： 例如室间隔缺损，这是比较常见的先天性心脏病。由于心脏内部存在异常通道，血液会出现分流，从而产生杂音。这种杂音往往比较响亮，强度多在Ⅲ级以上，同时可能伴有生长发育迟缓、活动耐力差等表现。还有房间隔缺损，也会因为心房水平的分流出现心脏杂音，患儿可能会反复呼吸道感染。心脏瓣膜病变引起： 像风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄，会出现舒张期隆隆样杂音。患者可能会有乏力、心悸等症状，病情严重时会影响心脏功能，导致活动后气促等情况逐渐加重。另外，主动脉瓣关闭不全也会产生杂音，患者可能会感觉心慌、头晕等。
发现心脏有杂音该怎么做
及时就医检查： 如果发现心脏有杂音，应尽快到心内科就诊。医生一般会先进行详细的体格检查，然后建议做心脏超声检查，心脏超声可以清晰地显示心脏结构和血流情况，帮助明确杂音是生理性还是病理性的。定期随访观察： 如果是生理性心脏杂音，一般建议定期进行复查，比如每年做一次心脏超声，观察杂音是否有变化。而对于病理性心脏杂音引起的疾病，需要根据具体病情进行相应的治疗，有的可能需要药物治疗，有的可能需要手术治疗等。