心脏杂音不一定正常。正常人群中约有1/3的人可听到生理性心脏杂音，多是柔和、吹风样的，一般不超过Ⅱ级（心脏杂音分级共六级，Ⅱ级及以下多为生理性）。但病理性心脏杂音则是不正常的，常由心脏结构异常等原因引起。
生理性心脏杂音的情况
出现原因： 生理性心脏杂音可能是由于血流速度加快等原因导致。比如青少年在生长发育过程中，可能会出现功能性的心脏杂音。特点： 杂音比较轻柔，呈吹风样，强度一般在Ⅱ级以下，而且通常没有不适症状，多在健康体检时被发现，一般也不会对心脏功能产生影响。
病理性心脏杂音的情况
先天性心脏病导致
房间隔缺损： 这是常见的先天性心脏病，由于心脏房间隔存在缺损，血液会出现分流，从而产生杂音。患者可能会有活动后气促等表现，严重的可能影响生长发育。室间隔缺损： 也是先天性心脏病的一种，心室间隔有缺损，血液分流会引起杂音。患儿可能会反复呼吸道感染，生长发育迟缓等。
瓣膜病变导致
二尖瓣狭窄： 风湿性心脏病是引起二尖瓣狭窄的常见原因，由于二尖瓣狭窄，血流通过受阻，会产生杂音。患者可能会有呼吸困难、咳嗽等症状，严重时会影响心脏功能。主动脉瓣关闭不全： 各种原因导致主动脉瓣关闭不全，血液反流会产生杂音。患者可能会有心悸、胸痛等表现，病情进展可能会出现心力衰竭等严重情况。
发现心脏杂音后的应对措施
如果发现心脏杂音，首先要进一步做相关检查，比如心脏超声检查，通过心脏超声可以清晰地看到心脏结构和血流情况，明确杂音是生理性还是病理性的。如果是生理性杂音，一般不需要特殊治疗，但要定期复查心脏情况；如果是病理性杂音，需要根据具体病因进行相应的治疗，比如先天性心脏病可能需要手术治疗，瓣膜病变可能需要药物治疗或手术治疗等。