幽门螺旋杆菌阳性通常采用四联疗法进行治疗，一般疗程为10~14天。四联疗法是指一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂。
常用药物组合
质子泵抑制剂：常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物可以抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，为抗生素发挥作用创造良好的环境。抗生素：常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。例如阿莫西林，它是一种广谱抗生素，对幽门螺旋杆菌有较好的抗菌活性；克拉霉素也是常用的抗生素之一，但要注意部分人可能对其耐药。铋剂：像枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸、酶等对胃黏膜的刺激，还能协同抗生素发挥抗菌作用。
特殊人群用药注意
儿童患者：儿童幽门螺旋杆菌感染的治疗需要谨慎，一般不首先推荐抗生素治疗，除非有明确的适应证，且要选择儿童适用的药物剂型，并严格按照儿童体重等计算合适的剂量，同时密切关注可能出现的药物不良反应。老年人患者：老年人常伴有多种基础疾病，用药时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。比如一些老年人可能同时服用治疗其他疾病的药物，这时候使用幽门螺旋杆菌治疗药物就需要评估是否会产生不良相互作用，同时要定期监测肝肾功能。孕妇患者：孕妇感染幽门螺旋杆菌一般不建议立即进行杀菌治疗，因为目前常用的抗生素等药物可能会对胎儿产生影响，需要在医生充分评估利弊后再决定是否采取治疗措施。
用药期间注意事项
饮食方面：用药期间要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要避免饮酒，因为酒精可能会影响药物疗效，还可能加重胃黏膜的损伤。按时服药：要严格按照医嘱按时服用药物，不能随意增减药量或停药，否则可能导致治疗失败，还可能使幽门螺旋杆菌产生耐药性。观察不良反应：用药过程中要密切观察自身是否出现不良反应，比如服用抗生素后是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，服用铋剂后是否出现舌苔发黑等情况，如果出现严重不良反应要及时就医。