导致低血压的原因有多种。一般来说，生理性低血压可能在部分健康人群中存在，这些人群的血压虽偏低，但无任何自觉症状，常见于体质瘦弱的老人、女性，一般不会对健康造成严重影响。
病理性原因之一：心血管疾病
心脏疾病导致：像急性心肌梗死，心脏泵血功能受到严重影响，心输出量减少，就可能引发低血压。还有心肌病，心肌结构和功能发生异常，也会影响心脏的正常射血，进而导致血压降低。心律失常引发：严重的缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征，心脏跳动过慢，不能有效地将血液输送到全身，会使血压下降；快速性心律失常，像室性心动过速等，也可能干扰心脏的正常节律，导致心输出量降低，引起低血压。
病理性原因之二：内分泌代谢疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，交感神经活性下降，从而出现血压偏低的情况。患者往往还伴有乏力、怕冷、水肿等表现。肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素减少，会影响水盐代谢和血液循环的稳定，导致血压降低。患者可能有皮肤色素沉着、乏力、头晕等症状。
病理性原因之三：神经系统疾病
自主神经功能紊乱：当自主神经系统受损或功能失调时，会影响血管的收缩和舒张功能，导致血压调节失衡，出现低血压。比如某些神经系统病变、长期卧床等情况都可能引发自主神经功能紊乱。脊髓病变：脊髓的病变可能影响神经信号的传导，干扰血压的调节机制。例如脊髓空洞症等疾病，可能导致血压出现异常降低的情况。
其他因素导致
大量失血或失水：外伤、消化道大出血等导致大量失血，或者严重呕吐、腹泻、大量出汗等引起大量失水，都会使血容量急剧减少，从而引发低血压。短时间内失血超过一定量，如失血量达到总血量的20%以上，就可能出现明显的低血压症状。药物影响：一些药物的使用可能导致低血压，比如降压药使用不当，过量服用降压药物会使血压降得过低；还有抗抑郁药、镇静催眠药等，也可能通过不同的机制引起血压下降。