距骨坏死前期表现包括疼痛感加重、活动受限、重度肿胀、踝关节畸形等。具体如下：
一、疼痛感加重：当距骨出现坏死时，局部会产生大量坏死因子，从而导致疼痛加剧或出现按压痛，这种疼痛常常会严重影响睡眠质量，而且一般的止痛药物效果往往比较差。
1.疼痛原因：主要是坏死因子的作用。
2.对睡眠的影响：容易使患者睡眠受到极大干扰。
3.药物效果：常规止痛药物难以有效缓解。
二、活动受限：主要体现为患者无法下床进行负重活动，踝关节的活动度也会明显下降，这主要是因为剧烈疼痛所引起的。
1.负重活动受限：不能承受身体重量进行活动。
2.关节活动受限：踝关节的可活动范围变小。
三、重度肿胀：如果是距骨骨折或感染时，局部可能会出现轻、中度肿胀现象；而一旦距骨坏死，意味着病情较为严重，并且踝关节会有大量液体积聚，从而诱发重度肿胀。
1.骨折或感染时的肿胀程度：轻、中度。
2.坏死时的肿胀原因：液体大量积聚。
四、踝关节畸形：主要是由于距骨坏死且塌陷导致的，查体时可以发现双下肢不等长。
1.畸形原因：距骨的变化。
2.查体表现：双下肢长度不一致。
对于距骨坏死的患者，需要积极进行手术、清创等处理，常见的手术方式有人工踝关节置换术等。在治疗期间，还应严格按照医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素类药物，切不可自行随意增减药物剂量或长期应用。
总结提示：距骨坏死前期有多种表现，治疗需综合手术与药物，且要遵医嘱用药。