距骨坏死的前期表现包括疼痛感加重、活动受限、重度肿胀、踝关节畸形等。由于患者体质和病情存在差异，具体表现也会有所不同。
一、疼痛感加重：距骨坏死时，局部会产生大量坏死因子，导致疼痛加剧或出现按压痛。这种疼痛往往会严重影响睡眠质量，而且一般止痛药物的效果可能不太理想。
二、活动受限：主要表现为患者难以进行下床负重活动，踝关节的活动度明显下降，这主要是由于剧烈疼痛所引起。
三、重度肿胀：距骨骨折或感染时，局部可能会有轻度或中度肿胀现象；而当距骨坏死时，意味着病情较为严重，踝关节处液体大量积聚，从而引发重度肿胀。
四、踝关节畸形：这主要是由于距骨坏死且塌陷导致的，进行查体时可发现双下肢不等长。
对于距骨坏死的患者，需要积极进行手术和清创处理，常见的手术方式有人工踝关节置换术等。在治疗期间，应严格遵循医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素类药物，切不可自行随意增减药物剂量或长期使用。
总之，距骨坏死前期有多种明显表现，确诊后应及时采取有效的治疗措施，同时要注意合理用药。