上下呼吸道感染症状的用药需根据具体情况来定。一般来说,上呼吸道感染如普通感冒,若有发热、头痛等症状,可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药;下呼吸道感染如支气管炎,若有咳嗽、咳痰,可考虑使用氨溴索等祛痰药。
上呼吸道感染常用药物
解热镇痛药: 对乙酰氨基酚适用于成人及12岁以上儿童缓解轻至中度疼痛,也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,能通过抑制前列腺素合成发挥作用。抗组胺药: 氯苯那敏可缓解上呼吸道感染引起的流涕、打喷嚏等症状,它能竞争性阻断H1受体,减轻过敏反应导致的症状,但可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶员等需要保持清醒的人群要注意。
下呼吸道感染常用药物
祛痰药: 溴己新能使痰液中的黏多糖纤维断裂,降低痰液黏度,促进痰液排出,适用于慢性支气管炎等下呼吸道感染伴有黏痰不易咳出的情况。抗生素: 若下呼吸道感染是细菌感染引起,如肺炎链球菌感染,可根据情况使用青霉素类抗生素,不过要注意青霉素过敏者禁用。但使用抗生素需谨慎,应在医生根据痰培养等结果来合理选用。
儿童用药特殊情况
儿童上感用药: 儿童上呼吸道感染发热时,体温38.5℃以上可选用对乙酰氨基酚混悬滴剂,2 - 3岁儿童一次用量约1 - 1.5毫升,需按照体重等精确使用,且要避免与其他含解热镇痛药的药物同时使用。儿童下感用药: 儿童下呼吸道感染时,祛痰药可选用小儿氨溴索口服液,1 - 2岁儿童一次2.5毫升,一日2次,要注意药物剂量严格按照儿童体重等计算,不能自行随意加大剂量。
特殊人群用药注意
老年人用药: 老年人上呼吸道感染使用解热镇痛药时,如对乙酰氨基酚,要注意可能存在的肝肾功能影响,因为老年人肝肾功能有所减退,需适当调整使用剂量或在医生监测下用药。老年人下呼吸道感染使用抗生素时,要考虑药物对肝肾功能的影响以及可能与其他药物的相互作用,比如与抗凝药等同时使用时要谨慎评估。孕妇用药: 孕妇上呼吸道感染一般尽量避免使用药物,若必须用药,要选择对胎儿影响小的药物,如对乙酰氨基酚在医生评估后可谨慎使用;孕妇下呼吸道感染若需用抗生素,要选择对胎儿无明显不良影响的,如某些头孢类抗生素,但也需医生严格把控。
