月经推迟五天且胸胀痛，可能有多种原因。首先，怀孕是常见原因之一，女性怀孕后体内激素水平变化，通常在停经6周左右会出现胸胀痛等早孕反应，但仅推迟五天时，可通过早早孕试纸初步检测，不过最准确的是去医院查血HCG（人绒毛膜促性腺激素）。
一、内分泌失调因素
激素波动影响： 女性的月经周期受体内雌激素、孕激素等多种激素调节。如果近期生活不规律，比如经常熬夜、过度劳累，或者精神压力过大，都可能导致内分泌失调，进而影响激素水平，出现月经推迟和胸胀痛的情况。一般来说，长期熬夜的人比作息规律的人更易出现内分泌紊乱相关症状。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者会出现月经稀发或闭经，同时伴有乳房胀痛等表现。多囊卵巢综合征的发生与遗传、环境等多种因素有关，患者往往还伴有肥胖、多毛等症状。
二、乳腺增生方面
乳腺组织变化： 胸胀痛可能与乳腺增生有关。乳腺增生是由于乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化，月经前体内雌激素水平升高，会刺激乳腺增生，导致乳房胀痛，月经推迟时也可能出现这种情况。有调查显示，约10% - 15%的乳腺增生患者会同时存在月经周期紊乱的情况。情绪影响： 长期的焦虑、抑郁等不良情绪也会加重乳腺增生的症状，同时影响月经周期。比如长期处于高压工作环境的女性，患乳腺增生和月经失调的概率相对较高。
三、其他可能因素
药物影响： 某些药物也可能导致月经推迟和胸胀痛。比如长期服用避孕药，避孕药中的激素成分可能会干扰正常的内分泌，引起月经紊乱和乳房不适。一般服用避孕药3个月内可能会出现月经周期改变等情况。疾病影响： 一些甲状腺疾病也可能影响月经和乳房。甲状腺激素分泌异常会通过内分泌系统影响女性的月经周期和乳腺状态，甲状腺功能减退或亢进的患者都可能出现月经推迟、胸胀痛等表现。