子宫内膜增厚是否需要做刮宫手术，应根据患者的具体情况来决定，主要包括以下几个方面：
1.症状严重程度：如果子宫内膜增厚导致月经量过多、经期延长、痛经等症状严重，影响生活质量，可能需要考虑刮宫手术。
2.病因：刮宫手术可以帮助明确子宫内膜增厚的病因。例如，子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病可能导致子宫内膜增厚。如果刮宫术后病理检查结果异常，可能需要进一步治疗。
3.药物治疗反应：在刮宫手术前，通常会先尝试药物治疗，如孕激素类药物、口服避孕药等，以抑制子宫内膜增生。如果药物治疗无效，或患者对药物不耐受，可能需要考虑刮宫手术。
4.年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的患者，刮宫手术可能会对子宫内膜造成一定损伤，影响受孕。在这种情况下，医生可能会更倾向于选择其他治疗方法，如药物治疗或宫腔镜检查。
5.个人健康状况：如果患者存在其他健康问题，如心脏病、高血压、糖尿病等，刮宫手术可能会增加手术风险。在这种情况下，医生会根据患者的具体情况进行评估，选择合适的治疗方案。
需要注意的是，刮宫手术是一种有创操作，可能会引起出血、感染等并发症。在决定是否进行刮宫手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出决策。此外，刮宫手术后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，按照医生的建议进行护理和随访。如果术后出现异常症状，如出血过多、发热、腹痛等，应及时就医。