姨妈发黑量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可视为量少。姨妈发黑可能是经血在宫腔内停留时间较长导致氧化变色。
内分泌失调因素
激素水平波动： 长期熬夜、精神压力过大等可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致雌激素分泌异常。比如长期熬夜的女性，约有30%会出现内分泌紊乱情况，进而影响月经，出现量少发黑的现象。甲状腺功能异常也会波及内分泌，甲状腺素分泌过少时，机体代谢减缓，也可能干扰月经，使月经量减少且颜色发黑。多囊卵巢综合征影响： 患有多囊卵巢综合征的女性，体内雄激素水平偏高，会抑制排卵，月经周期紊乱，月经量少，经血颜色偏暗。这类患者通常还伴有多毛、肥胖等表现，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调的问题，其中就包括月经量少发黑的情况。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产次数过多会损伤子宫内膜，如多次进行人工流产，子宫内膜变薄，月经量就会减少，而且经血排出不畅时颜色易发黑。一般做一次人工流产，子宫内膜受损导致月经量减少的概率约为15%。宫腔粘连也会引发此问题，宫腔粘连多因宫腔操作术后感染等引起，粘连会使宫腔部分闭塞，经血排出受阻，出现量少发黑。盆腔炎影响： 盆腔炎症会影响子宫的血液循环和内膜状态，慢性盆腔炎长期刺激，可能导致月经异常，出现量少发黑。有盆腔炎病史的女性中，约20%会出现月经改变的情况。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为减肥过度节食，摄入热量不足，机体缺乏营养，会影响雌激素的合成，导致月经量减少，经血颜色发黑。当体重下降超过正常体重的10%~15%时，就可能出现月经紊乱，约60%过度节食的女性会出现月经异常，其中包括量少发黑。寒冷刺激： 经期受寒冷刺激，如在冬天穿得过少，会使盆腔内的血管过度收缩，影响经血排出，导致月经量少且颜色发黑。长期处于寒冷环境工作生活的女性，出现月经异常的比例比一般人高2倍左右。