肝内胆管结石是否严重主要取决于结石的具体大小、位置以及是否引发症状。
一、不严重的情况：如果肝内胆管有结石，但平时并无明显不适症状，肝功能也无显著异常，那就可认为是静止性结石，即没有对肝内胆管造成堵塞。在这种情况下，不算严重，仅需定期进行检查即可。
1.静止性结石：此类结石处于相对稳定的状态，未引起胆管的明显异常。
2.无不适症状：患者不会感觉到明显的右上腹疼痛、黄疸、发热等。
3.肝功能正常：说明结石未对肝脏功能产生实质性的不良影响。
二、严重的情况：当肝内胆管结石体积较大，从而导致肝内胆管狭窄或者堵塞，或者不是静止性的结石时，就容易致使患者出现右上腹疼痛、黄疸、发热等症状。若长时间如此，还可能引发肝内胆管炎、肝内胆管癌等，这时就需要及时就医进行治疗。
1.大体积结石：可能对胆管造成较大的阻塞压力。
2.胆管狭窄或堵塞：影响胆汁的正常流通。
3.非静止性结石：会引起各种不适症状。
4.引发的后果：如导致炎症甚至癌性病变。
总之，对于肝内胆管结石的具体情况，建议前往肝胆外科就诊，以明确具体的诊疗方案。