右肝内胆管结石严不严重，需要根据结石的大小、数量、部位，以及是否引起肝脏的病变来判断。
一般来说，如果结石较小，没有引起明显的症状，肝功能也正常，这种情况不算严重，可以定期复查，观察结石的变化。如果结石较大，或者数量较多，引起了肝脏的炎症、萎缩、纤维化等病变，或者导致了梗阻性黄疸、胆管炎等并发症，这种情况就比较严重，需要及时治疗。
治疗右肝内胆管结石的方法主要有手术治疗和非手术治疗两种。手术治疗的目的是去除结石，解除胆道梗阻，恢复肝脏的正常结构和功能。非手术治疗主要包括中西医结合的药物治疗、胆道镜取石等，适用于一些较小的、没有症状的结石。
无论采用哪种治疗方法，都需要注意以下几点：
1.积极治疗原发病，如胆道感染、胆道梗阻等。
2.注意饮食调节，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
3.定期复查，了解结石的情况，以及肝脏的功能。
总之，右肝内胆管结石的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行综合判断和治疗。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，并注意日常护理，以保护肝脏的健康。