绞窄性肠梗阻是肠梗阻中较严重的类型，通常起病较急，病情发展迅速。患者会出现腹痛，这种腹痛往往是持续性剧烈腹痛，还可能伴有阵发性加剧，一般来说，疼痛程度较为严重。
腹痛表现：
持续性剧痛： 绞窄性肠梗阻时，肠壁血运障碍，会引发持续性的剧烈腹痛，与单纯性肠梗阻的阵发性绞痛不同，它不会自行缓解。疼痛伴其他表现： 腹痛的同时，患者可能还会伴有腰背部牵涉痛等情况，疼痛程度让患者难以忍受。
呕吐症状：
早期频繁呕吐： 发病早期就会出现频繁呕吐，呕吐物开始多为胃内容物，随着病情进展，后期可能会呕吐出类似棕褐色或血性的液体，这是因为肠管血运障碍导致肠黏膜坏死、出血。呕吐后症状： 呕吐后腹痛症状往往不会缓解，这也是与单纯性肠梗阻的区别之一。
腹胀情况：
不对称腹胀： 患者会出现腹胀，而且多为不对称性腹胀，也就是说腹部一侧膨隆较为明显。局部体征： 可以看到肠型或者摸到孤立胀大的肠袢，这是由于肠管血运障碍，局部肠管扩张明显导致的。
全身表现：
早期休克表现： 病情发展较快，早期就可能出现休克征象，如精神萎靡、面色苍白、脉搏细速等，因为肠管缺血坏死，毒素吸收等会引起全身中毒反应，进而导致休克。体温升高： 随着病情进展，体温会有所升高，白细胞计数也会升高，这是机体对感染等刺激的一种反应，提示存在肠管缺血坏死继发感染等情况。