绞窄性肠梗阻是一种较严重的肠梗阻类型，死亡率较高，约为10%~20%。它是由于肠管血液循环障碍，导致肠壁坏死、穿孔等严重后果。
病因有哪些
肠道内因素： 肠套叠是常见的肠道内病因，多发生于2岁以下儿童，因肠管套叠后导致肠腔梗阻且血液循环受阻。肠扭转也是肠道内常见病因，如乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人，剧烈运动可能诱发。肠道外因素： 腹腔内粘连可引起绞窄性肠梗阻，多有腹部手术、炎症等病史。嵌顿疝也是常见肠道外病因，如腹股沟斜疝嵌顿，肠管被卡在疝环处，影响血液循环。
有哪些典型症状
腹痛： 开始为阵发性绞痛，之后疼痛持续不缓解，且疼痛程度进行性加重。比如一开始腹痛间隔几分钟发作一次，每次持续几十秒，后来腹痛持续不缓解，疼痛越来越剧烈。呕吐： 早期为反射性呕吐，吐出胃内容物，后期可吐出粪样物，这是因为肠道梗阻严重，内容物反流。腹胀： 腹胀不对称，某一局部腹胀明显，如肠扭转时可出现局部膨隆。肛门停止排气排便： 完全性肠梗阻时，肛门不再排气排便，但早期可能仍有少量气体排出。
如何诊断
影像学检查： X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢，且位置固定不变，或有假肿瘤状阴影。B超检查可发现肠管扩张、肠壁血运情况等。实验室检查： 血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示有感染存在。血生化检查可发现电解质紊乱，如低钾血症等。
治疗要点
手术治疗： 是绞窄性肠梗阻的主要治疗方法。手术目的是解除梗阻，恢复肠道血液循环。如肠粘连松解术、肠扭转复位术、肠切除吻合术等。对于因嵌顿疝引起的绞窄性肠梗阻，需行疝修补术并处理绞窄的肠管。非手术治疗： 仅适用于早期、病情较轻的患者。包括胃肠减压，抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀；纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，根据患者的丢失情况补充相应的液体和电解质；应用抗生素预防和控制感染等。