右胸骨痛可能由多种原因引起，比如胸壁肌肉劳损，长时间保持不良姿势、过度劳累等都可能导致胸壁肌肉劳损，进而引起右胸骨附近疼痛，这种情况在长期伏案工作、剧烈运动后较为常见。
肌肉骨骼方面的原因
胸壁肌肉劳损： 长期从事重体力劳动、剧烈运动或者长时间保持不正确的坐姿、站姿等，都可能使右胸骨周围的肌肉处于紧张状态，时间久了就容易出现劳损，引发疼痛。一般这种疼痛在休息后可能会有所缓解，但如果持续劳累可能会加重。肋软骨炎： 肋软骨炎也会导致右胸骨痛。非特异性肋软骨炎病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关；感染性肋软骨炎多由细菌等病原体感染引起。非特异性肋软骨炎常表现为局部疼痛，有时可伴有肿胀，疼痛可能会在活动、咳嗽、深呼吸时加重。
呼吸系统相关原因
胸膜炎： 胸膜炎是胸膜的炎症，当炎症累及右胸骨附近的胸膜时，就会引起右胸骨痛。胸膜炎的常见病因有感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等。患者除了右胸骨痛外，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，咳嗽时疼痛往往会加剧。肺炎： 右肺发生肺炎时，炎症刺激也可能波及右胸骨周围，导致右胸骨痛。肺炎常见症状有发热、咳嗽、咳痰，严重时可能会出现呼吸困难等。一般通过胸部影像学检查可以发现肺部的炎症病灶。
心血管系统相关原因
心绞痛： 虽然心绞痛主要疼痛部位多在胸骨后，但有时也可能放射至右胸骨部位。心绞痛通常是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。发作时患者可能感觉胸骨后有压榨性、闷痛等，疼痛一般持续3 - 5分钟，可伴有胸闷、心悸等症状，劳累、情绪激动等可能会诱发。不过心绞痛多见于中老年人，有心血管基础疾病的人群更需警惕。心肌梗死： 心肌梗死也可能出现右胸骨痛的情况，这是比较严重的心血管疾病。心肌梗死疼痛程度往往更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、烦躁不安等症状，需要立即就医抢救。