手心里起小红点可能由多种原因引起。比如，接触性皮炎就可能导致手心里起小红点，通常是接触了某些致敏物质后，在1-3天内出现反应。
一、过敏因素导致
接触性过敏： 当手部接触到如洗洁精、肥皂、某些金属（像镍）、化妆品等过敏原时，就容易引发过敏反应，出现小红点，还可能伴有瘙痒、灼热感等。比如接触了新换的洗手液后，很快手心里就可能出现小红点。食物过敏： 个别人对某些食物过敏，比如吃了芒果、海鲜等，也可能通过手部接触食物汁液等情况，导致手心里起小红点，可能还会伴随身体其他部位的过敏表现，如皮疹、瘙痒等。
二、皮肤疾病导致
湿疹： 湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，手部湿疹可能表现为手心里起小红点，还可能有丘疹、水疱、渗出、肥厚、皲裂等表现，病情容易反复，与遗传、免疫、环境等多种因素有关。一般病程较长，可能持续数周甚至数月。手足口病： 多见于儿童，除了手心里起小红点外，口腔、足部等部位也会出现疱疹或红点，同时可能伴有发热、咽痛等症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，具有一定传染性，好发于5岁以下儿童，一般病程在1-2周左右。
三、其他因素导致
病毒感染： 如单纯疱疹病毒感染，可能在手心里出现簇集性的小红点，之后会发展成水疱，伴有疼痛或灼热感。单纯疱疹容易在身体抵抗力下降时复发，比如感冒、劳累后等。蚊虫叮咬： 手部被蚊虫叮咬后，也可能出现小红点，通常伴有明显的瘙痒，局部可能会有红肿现象，一般经过几天会逐渐消退。