晚上睡觉老做梦，从中医角度来看主要归因于肝火扰心、痰热扰心以及心虚胆怯。
一、肝火扰心：此情况是因肝火使心神受惊，致使心神不安，进而导致晚上睡觉多梦。若患者还伴有口干口苦、两肋胁痛以及性情急躁易怒等诸多症状，便可判定为肝火扰心所致。可服用龙胆泻肝汤进行治疗。
1.龙胆泻肝汤：具有清肝泻火、镇心安神的功效。可用于改善因肝火扰心引起的睡眠多梦等症状。
二、痰热扰心：主要由于患者体内痰热炽盛，而痰热具有蒙蔽心神的特性，这时患者心的生理功能就会出现障碍，从而引起晚上睡觉多梦。如果患者同时伴有舌苔黄腻、大便粘腻、胸闷痞满等多种症状，可判断为痰热扰心引起。此时可服用黄连温胆汤治疗。
1.黄连温胆汤：能起到清热化痰、和胃利胆、宁心安神的作用。对痰热扰心导致的多梦等有较好疗效。
三、心虚胆怯：主要是因患者心气亏虚而引发心神不宁，最终导致晚上睡觉多梦。若患者同时伴有胆怯易惊、心悸等症状，可判断为心虚胆怯引起，可服用安神定志丸。
1.安神定志丸：可起到宁心安神、益气镇惊的效果。常用于心虚胆怯型的多梦等情况。
总之，晚上多梦的原因多样，中医通过对不同病因的分析，提供了相应的治疗方法和方剂。但具体的诊断和治疗应在专业中医的指导下进行。