晚上常做噩梦可能涉及生理、精神、药物、疾病等因素，具体为：
一、生理因素：睡觉时姿势不恰当，比如手臂搭在胸口部位，这可能导致呼吸不顺畅，进而引发经常做噩梦的情况。
二、精神因素：
1.近期生活压力较大、情绪紧张，会使晚上睡觉时神经系统处于兴奋状态，难以进入深度睡眠，从而导致做噩梦。
2.若受到不良事件强烈刺激，心理创伤严重，入睡后也容易频繁做噩梦。
三、药物因素：患者长期服用地西泮、艾司唑仑等苯二氮卓类药物，突然停药后可能产生戒断反应，表现为经常做噩梦。
四、疾病因素：如睡眠呼吸暂停综合征、梦魇症等疾病，同样会致使患者晚上睡觉时经常做噩梦。
总之，多种因素都可能导致晚上经常做噩梦，需要根据具体情况进行分析和处理。