女方不怀孕的原因有多个方面。据统计，夫妻正常性生活且未采取避孕措施，1年内约有85% - 90%的女性会怀孕，若超过1年未孕，就需考虑不孕相关因素。
女方自身生殖系统问题
输卵管因素： 输卵管是输送卵子和精子相遇结合的通道。约30%的不孕是输卵管因素导致。比如输卵管堵塞，可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起，炎症会破坏输卵管结构，使其粘连、堵塞，阻碍精卵结合。卵巢因素： 卵巢功能异常会影响卵子的产生和排出。像多囊卵巢综合征，约占不孕女性的20% - 30%，患者卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟排卵，同时还可能伴有激素水平异常，影响受孕。
内分泌失调方面
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴异常： 下丘脑分泌促性腺激素释放激素，垂体分泌促性腺激素，卵巢分泌雌激素和孕激素，这三者相互调节维持正常月经和排卵。若其中任何一个环节出现问题，都可能导致不孕。例如下丘脑功能紊乱，可能使促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响排卵。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对生殖系统有重要影响。甲状腺功能减退时，会导致代谢减慢，可能出现月经紊乱、排卵异常；甲状腺功能亢进时，也可能影响激素平衡，导致不孕，约5% - 10%的不孕女性与甲状腺功能异常有关。
免疫因素影响
自身免疫性抗体： 女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫性抗体时，会影响受孕。抗精子抗体可能会使精子凝集、制动，阻碍精子与卵子结合；抗子宫内膜抗体则可能影响受精卵着床。约10% - 15%的不孕与免疫因素相关。同种免疫： 少数女性对精子、精液等产生免疫反应，体内产生抗体，导致精子被排斥，无法正常受精。
其他因素
生活方式： 长期熬夜、过度节食、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响生育。比如长期熬夜会打乱内分泌节律，影响排卵；过度节食会导致营养不良，影响激素合成和排卵。年龄因素： 女性的生育能力随年龄增长而下降。35岁以上女性生育力开始明显下降，40岁以后下降更为迅速，因为随着年龄增加，卵子质量和数量都会下降，约35岁以上不孕女性占不孕总数的一部分比例。