女子不怀孕的原因有多种方面。据统计，约10%-15%的夫妻存在生育问题，其中女性因素占40%-50%。
女性生殖系统问题
输卵管因素：输卵管是输送卵子和精子结合的通道，如果输卵管堵塞、粘连或积水，就会影响受孕。比如盆腔炎、宫外孕史等都可能导致输卵管出现问题，大约有20%-30%的女性不孕是输卵管因素引起的。卵巢因素：卵巢功能异常会影响卵子的发育和排出。像多囊卵巢综合征，患者会出现排卵障碍，体内激素水平紊乱，约占女性不孕原因的20%-25%；卵巢早衰也是常见问题，40岁以前绝经的女性，卵巢功能衰退，卵子数量和质量下降，影响受孕。
子宫因素
子宫畸形：有些女性存在子宫发育畸形，如纵隔子宫等，会影响受精卵着床。子宫内膜问题：子宫内膜厚度不合适或有病变也会阻碍怀孕。比如子宫内膜炎会影响胚胎着床，正常子宫内膜厚度在8-12毫米较适宜受孕，过薄或过厚都可能影响着床。
内分泌因素
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都会干扰生殖内分泌轴。甲状腺功能亢进时，激素水平紊乱，可能导致月经失调、排卵异常；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也会影响受孕，约有2%-5%的不孕女性是甲状腺功能异常引起的。下丘脑 - 垂体功能异常：下丘脑或垂体病变会影响促性腺激素的分泌，从而影响排卵。比如垂体瘤可能导致激素分泌异常，影响卵子的正常排出。
免疫因素
自身免疫性抗体：体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫性抗体时，会攻击精子或子宫内膜，阻碍受孕。例如抗精子抗体阳性的女性，精子进入体内会被排斥，难以与卵子结合。