心绞痛发作时,硝酸甘油是常用的缓解药物。一般情况下,舌下含服硝酸甘油,大部分人在1-3分钟内就能缓解症状。
硝酸甘油的作用机制
硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,还能扩张外周血管,减轻心脏的前后负荷,从而缓解心绞痛。它通过释放一氧化氮,激活鸟苷酸环化酶,增加细胞内cGMP含量,松弛血管平滑肌。
其他可选用药物
硝酸异山梨酯: 也可用于心绞痛发作时的缓解,同样是通过扩张血管来发挥作用。它可以口服或舌下含服,舌下含服时一般5-10分钟起效。速效救心丸: 中药制剂,也能在心绞痛发作时服用。它能增加冠脉血流量,缓解心绞痛。一般每次含服10-15粒。
特殊人群需注意
老年人: 老年人使用硝酸甘油等药物时要谨慎,因为老年人可能存在血压偏低等情况,使用后要密切观察血压变化。如果出现头晕等低血压相关症状,应立即平卧。青光眼患者: 硝酸甘油可能会引起眼压升高,所以青光眼患者要慎用这类药物,在使用前需告知医生自己的青光眼病史。
