低血糖症是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。其临床表现多样，主要分为自主神经过度兴奋症状和神经缺糖症状。
自主神经过度兴奋症状：
交感神经兴奋表现： 患者会出现出汗，尤其是大量出汗的情况，这是因为血糖降低刺激交感神经，导致汗腺分泌增加。还会有颤抖现象，表现为身体不自主地抖动，这是由于肾上腺素等分泌增多引起的。同时，患者可能会感觉心慌，心跳明显加快，这是交感神经兴奋导致心脏活动增强的结果。另外，还会有饥饿感，这是因为血糖低刺激了饥饿中枢。肾上腺素分泌增多表现： 除了上述交感神经兴奋的表现外，还可能出现面色苍白的情况，这是因为外周血管收缩导致面部供血减少。患者还可能出现手抖更明显、烦躁不安等症状。
神经缺糖症状：
大脑皮质受抑制表现： 最初可能会出现精神不集中，比如无法很好地集中注意力去做事情。接着可能会有认知障碍，像计算能力下降等。严重时会出现行为异常，比如出现一些无目的的动作。皮质下受抑制表现： 患者可能会有抽搐的情况，表现为肢体不自主地抽搐。还可能出现意识障碍，比如嗜睡、昏迷等。延脑受抑制表现： 当低血糖进一步加重影响到延脑时，患者可能会出现呼吸、循环功能受抑制的表现，比如呼吸浅慢，血压下降等，如果不及时纠正，可能会危及生命。
不同人群的低血糖表现差异：
儿童低血糖表现： 儿童低血糖时除了常见的上述表现外，还可能出现哭闹不安、易激惹等情况。而且儿童低血糖可能更容易出现神经缺糖的严重表现，因为儿童的大脑对低血糖更敏感，可能会更快出现意识障碍等情况。老年人低血糖表现： 老年人低血糖的自主神经过度兴奋症状可能不明显，比如出汗、饥饿感等可能不典型。而神经缺糖症状更突出，容易被误以为是脑血管意外等其他疾病。老年人可能会出现精神行为异常，如幻觉、躁动等，也可能出现偏瘫等类似脑血管病的表现，这就需要仔细鉴别。