二甲双胍通常指盐酸二甲双胍，其有一定减肥作用，但也存在一些副作用，像胃肠道症状等。当前仅在肥胖症且伴有2型糖尿病的患者中推荐用盐酸二甲双胍来减肥，一般不建议其他肥胖人群使用。在临床运用盐酸二甲双胍时，必须严格遵循医嘱，以防止严重不良反应的出现。
一、减肥效果：盐酸二甲双胍可以抑制腺苷酸环化酶活性，推动糖的无氧酵解，延缓胃肠道对葡萄糖的吸收。由于盐酸二甲双胍能够起到抑制胃肠道对葡萄糖吸收的作用，同时还能调节代谢，所以具有一定的减肥效果。
二、副作用：较为常见的有恶心、腹泻等胃肠道不适症状，以及口中出现金属味、口苦等表现，部分患者还可能出现过敏反应，如荨麻疹等。严重的不良反应包括乳酸中毒，乳酸中毒起病急促，可表现为面部潮红、皮肤失水等，严重者会有厌食、恶心、昏迷、呼吸深快、血压下降等现象，进行实验室检查时会发现血清乳酸显著升高。
总之，盐酸二甲双胍有减肥效果但也有副作用，使用时一定要谨慎，严格按照医嘱进行。