二甲双胍通常指盐酸二甲双胍，其有一定减肥作用，但也存在一些副作用，特别是胃肠道症状。目前仅推荐在肥胖症伴有2型糖尿病患者中用盐酸二甲双胍来减肥，不建议其他肥胖人群使用。在临床运用盐酸二甲双胍时，必须严格遵循医嘱，以防出现严重不良反应。
一、减肥效果：盐酸二甲双胍可以抑制腺苷酸环化酶活性，促进糖的无氧酵解，同时延缓胃肠道对葡萄糖的吸收。因为它能抑制胃肠道对葡萄糖的吸收，还能调节代谢，所以具备一定的减肥效果。
二、副作用：
1.常见的有恶心、腹泻等胃肠道不适症状，以及口内金属味、口苦等表现。
2.部分患者可能会出现过敏反应，如荨麻疹等。
3.严重不良反应为乳酸中毒，乳酸中毒起病急促，会有面部潮红、皮肤失水等症状，严重者会出现厌食、恶心、昏迷、呼吸深快、血压下降等情况，进行实验室检查时会发现血清乳酸显著升高。
总之，盐酸二甲双胍虽然有减肥效果，但使用需谨慎，要注意其可能带来的副作用，严格按医嘱使用。