内痔的发生与多种因素相关。一般来说，久坐久站的人群更容易患上内痔，据统计，长期从事坐位工作的人内痔患病率相对较高。
解剖结构因素
肛管静脉丛特点： 人体肛管内有丰富的静脉丛，正常情况下静脉丛呈网状分布，起到缓冲和支撑作用。但如果静脉丛本身存在发育异常，比如静脉壁比较薄弱，就容易发生扩张、迂曲，进而形成内痔。肛垫下移学说： 正常的肛垫起闭合肛管、节制排便的作用，当肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变，导致肛垫充血下移，就可能发展为内痔。
生活习惯因素
久坐久站： 长时间保持坐位或站位，会影响盆腔和肛周的血液循环，使静脉回流受阻，增加肛管静脉丛的压力，从而诱发内痔。例如，司机、教师等职业人群，由于长时间保持固定姿势，内痔的发病风险相对较高。排便习惯不良： 长期便秘或腹泻都会对肛管造成刺激。便秘时，排便需要用力屏气，会导致腹压增高，阻碍静脉回流，使肛管静脉丛淤血扩张；而腹泻时，肠道蠕动频繁且剧烈，也会影响肛周静脉的正常回流，增加内痔发生的几率。比如，一些人喜欢在马桶上长时间看书、玩手机，导致排便时间过长，容易引发便秘，进而诱发内痔。
饮食因素
嗜食辛辣刺激食物： 经常食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，会刺激肛管直肠部位的黏膜，导致局部血管扩张，炎性反应增加，久而久之容易引发内痔。例如，有些人口味较重，每天都吃大量辛辣食物，这样就会增加内痔的发病风险。膳食纤维摄入不足： 饮食中如果缺乏足够的膳食纤维，会使粪便体积减小、干结，排便困难，在排便过程中对肛管造成过度的机械性损伤，同时也影响肠道正常的生理功能，不利于肛周静脉的回流，从而增加内痔发生的可能性。像一些素食者如果不注意合理搭配，只吃很少的蔬菜和水果，就容易出现膳食纤维摄入不足的情况。