下巴下面肿大像双下巴可能由多种原因引起，其中比较常见的是淋巴结肿大。比如口腔、咽喉部发生感染时，就可能导致下巴下方淋巴结肿大，肿大的淋巴结直径一般在0.5~2厘米左右。
淋巴结肿大导致的情况
口腔炎症引发： 当患有牙龈炎、口腔溃疡等口腔炎症时，细菌等病原体容易侵袭下巴下方的淋巴结，引发淋巴结反应性增生肿大。比如长期不注意口腔卫生，细菌滋生，就可能出现这种情况。咽喉部感染导致： 急性咽炎、扁桃体炎等咽喉部感染性疾病，也会波及下巴下方淋巴结。例如流感病毒引起的咽喉部感染，就可能让下巴下面肿大像双下巴一样。
皮脂腺囊肿情况
皮脂腺分泌堵塞： 下巴部位的皮脂腺如果分泌旺盛，而毛孔又被角质等物质堵塞，皮脂腺分泌物无法正常排出，就会形成皮脂腺囊肿，表现为局部肿大。一般皮脂腺囊肿生长缓慢，通常没有明显疼痛，但如果发生感染会有红肿热痛等表现。囊肿大小差异： 皮脂腺囊肿大小不一，小的可能如米粒大小，大的可以达到几厘米，这时候就会明显看到下巴下面肿大像双下巴。
甲状腺问题影响
甲状腺肿大情况： 单纯性甲状腺肿可能会导致下巴下方甲状腺区域肿大。尤其是青春期、妊娠期等特殊时期，人体对甲状腺素需求增加，可能出现生理性甲状腺肿大。另外，甲状腺功能亢进时，甲状腺也可能肿大，进而表现为下巴下面肿大类似双下巴的情况。甲状腺结节相关： 甲状腺结节较大时也可能导致局部肿大。甲状腺结节有良性和恶性之分，良性结节一般边界清楚、活动度好，恶性结节可能边界不清、质地硬等，但不管良性还是恶性，较大结节都可能让下巴下面看起来肿大。