下巴突然肿大像双下巴，可能由多种原因引起。比如感染性因素，像颌下淋巴结炎，多是头面部有炎症病灶引发，比如牙龈炎、扁桃体炎等，此时下巴部位的淋巴结会肿大，可能伴有疼痛。另外，软组织炎症也可能导致，比如局部皮肤感染等。还有可能是过敏反应，接触了某些过敏原后，下巴部位皮肤出现过敏，引起肿胀。
感染性因素导致的肿大
颌下淋巴结炎： 当头面部有炎症时，比如口腔内的牙龈炎，细菌等病原体可经淋巴管蔓延至颌下淋巴结，导致淋巴结肿大，出现下巴肿大像双下巴的情况。一般头面部炎症控制后，淋巴结肿大情况会逐渐缓解。面部皮肤感染： 比如下巴部位的毛囊炎，若感染加重，也会引起周围组织肿胀，表现为下巴肿大。此时皮肤局部可能有红、肿、热、痛等表现。
过敏因素引起的肿大
接触性过敏： 如果下巴部位接触了某些过敏原，像化妆品、某些材质的口罩等，可引发过敏反应，导致局部血管通透性增加，出现肿胀。通常会有明确的接触过敏原史，同时可能伴有瘙痒等症状。食物过敏： 少数人食用某些食物后也可能出现下巴部位过敏肿胀，比如海鲜等，除了下巴肿大，可能还会有全身其他部位过敏表现，如皮疹等。
其他可能因素
腮腺炎： 流行性腮腺炎可引起下巴部位肿大，多见于儿童，是由腮腺炎病毒感染引起，有一定传染性，常双侧或单侧腮腺肿大，伴有疼痛、发热等症状。肿瘤性病变： 虽然相对少见，但下巴部位的肿瘤，如淋巴瘤等，也可能导致下巴肿大像双下巴，一般这种肿大可能逐渐加重，且可能伴有消瘦等其他症状。