胸上有个硬块可能由多种原因引起。比如乳腺纤维腺瘤较为常见，多见于青年女性，一般是单个出现，表面光滑，边界清楚，活动度好。
一、乳腺纤维腺瘤
表现特点： 通常是无痛性的硬块，质地较韧，与周围组织分界清楚。一般生长缓慢，大小通常在1 - 3厘米左右，但也有个别较大的情况。相关情况：它的发生与雌激素水平失衡有关，比如雌激素相对或绝对升高，刺激乳腺导管上皮和间质成分增生形成。
二、乳腺囊肿
形成原因： 多是由于乳腺导管阻塞，分泌物潴留形成囊肿。表现情况：囊肿一般呈圆形或椭圆形，表面光滑，触之有囊性感，大小不一，小的如米粒，大的可达到几厘米。有的囊肿会伴有胀痛，在月经前可能会感觉硬块增大、胀痛明显，月经后可能会有所缓解。
三、乳腺增生
发病机制： 是女性常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关，尤其是黄体素分泌减少，雌激素相对增多。硬块特征：乳腺增生引起的硬块常为双侧多发，质地较柔韧，边界不太清楚，可呈片块状、结节状或条索状等，大小不一，与月经周期有关，月经前硬块增大、变硬，疼痛加重，月经后硬块缩小、变软，疼痛减轻。
四、乳腺癌
危险信号： 乳腺癌引起的硬块通常质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差。早期可能没有明显疼痛，随着病情发展，可能会出现乳头凹陷、橘皮样皮肤改变等。乳腺癌好发于40 - 60岁的女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。如果发现胸上硬块在短时间内迅速增大、变硬，或者伴有乳头溢血、腋窝淋巴结肿大等情况，要高度警惕乳腺癌的可能。胸上出现硬块后，应及时就医，通过乳腺超声、乳腺钼靶等检查明确硬块的性质，以便采取相应的处理措施。