牙齿被虫蛀了一个洞即龋齿，主要的治疗方法包括药物治疗和填充术治疗等。
一、药物治疗：主要用于早期的浅表龋齿。在医生指导下可使用氟化物、硝酸银等药物进行治疗，但目前应用相对较少。其中氟化物可促进牙齿的再矿化，增强牙齿对龋坏的抵抗力；硝酸银则可起到一定的杀菌和收敛作用，阻止龋坏的进一步发展。
二、填充术治疗：当牙齿出现实质性缺损时可选择此方法。首先需去除龋齿已损坏的部分，然后根据龋齿洞的大小进行填充治疗，这样做有利于恢复咀嚼能力，同时也能防止龋齿进一步损坏。(1)若洞较小，可选择合适的填充材料直接填充，如复合树脂等，其颜色与牙齿相近，美观性较好；(2)若洞较大，可能需要使用其他更坚固的材料，如银汞合金等。如果龋齿洞累及牙神经，那么可能还需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后进行根管充填和牙冠修复。
总之，对于龋齿应根据具体情况选择合适的治疗方法，以有效控制病情发展，保护牙齿健康。