牙烂个洞特别疼往往是龋齿导致的，可采取如下措施：
一、一般治疗：患者要注重餐后对口腔的清洁，早晚认真刷牙，使用牙线，及时将牙菌斑清理掉。在饮食上要保持健康，避免过多摄取糖分，特别是蔗糖含量高的食物。
1.餐后清洁口腔：进食后，食物残渣容易在口腔残留，尤其是在牙齿的龋洞内，如果不及时清理，会进一步加重龋齿。通过认真刷牙、使用牙线等，可以有效清除食物残渣和牙菌斑，减少对牙齿的损害。
2.早晚认真刷牙：这是保持口腔卫生的基本措施，能有效去除牙面上的污垢和细菌，有助于预防龋齿的发展和恶化。
3.使用牙线：可以深入牙缝，清理牙刷难以到达的部位，更好地清洁牙齿邻面，对维护口腔健康起到重要作用。
4.控制糖分摄入：过多的糖分会为细菌提供养分，促进细菌繁殖产酸，从而加速龋齿的形成。
二、药物治疗：若疼痛较为剧烈，患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊等药物来进行止痛。
1.布洛芬缓释胶囊：这是一种常用的止痛药物，能通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛作用，缓解龋齿引起的疼痛症状。
三、手术治疗：对于已形成实质性缺损的牙齿，可利用充填术进行医治。若波及牙髓则需要进行根管治疗。针对龋洞较大的牙齿或者因大面积缺损致使强度减弱的牙齿，可采用冠修复，以此恢复其原本的形态和功能。
1.充填术：通过将补牙材料填充到龋洞内，恢复牙齿的外形和功能，阻止龋齿的进一步发展。
2.根管治疗：当牙髓受到感染时，需要去除牙髓，进行根管预备、消毒和充填，以消除炎症和疼痛，保留牙齿。
3.冠修复：对于缺损较大的牙齿，通过制作牙冠套在牙齿上，增强牙齿的强度和稳定性，同时恢复牙齿的美观和功能。
总之，当牙齿出现烂洞且特别疼时，要及时采取相应的治疗措施，包括注意口腔卫生、合理用药和进行适当的手术治疗，以维护牙齿健康。