脾大是否会引起疼痛需依据其成因综合判断。若为生理性原因致脾大，通常不会引发疼痛，若为病理性原因，则可能引起疼痛。因脾脏主要承担储存血液与造血功能，故而建议患者进行血常规检测以判别脾脏功能有无受损。
一、不会：部分人在体检时会察觉脾脏比常人略大些，却无其他不适症状，血常规及肝功检查均正常，此多为生理性脾大，不会产生疼痛，仅需定期复查即可。
二、会：
1.慢性肝炎、肝硬化等因素可致肝功能减退，肝脏血液循环受阻形成瘀血，使脾脏出现淤血性肿大，这时可能对临近组织器官形成压迫从而带来疼痛。
2.若有血吸虫病，影响肝细胞血供致肝功能失常，脾脏血液无法回流至肝脏，也会引发脾大，若牵扯到包膜，同样可能引起疼痛。
3.此外，若脾大由肿瘤导致，随着肿瘤细胞持续增殖，会致使脾脏区域出现疼痛或触痛，若后期肿瘤破裂，还可能引发急性腹痛。
总之，脾大是否会疼痛与导致脾大的原因紧密相关，要准确判断需结合具体情况分析，同时相关检查也不可忽视。