高渗高血糖综合征（HHS）是严重的糖尿病急性代谢紊乱临床类型，其失水程度比糖尿病酮症酸中毒（DKA）更严重，可达体重10%-15%，所以输液治疗需更积极谨慎。具体如下：
一、补液量：24小时内补液量可达6000-10000ml。
二、溶液选择：
1.开始治疗时多主张用等渗溶液，如氯化钠，因大量输入等渗溶液不会引起溶血，利于恢复血容量、纠正休克，改善肾血流量，恢复肾脏调节功能。
2.对休克患者应另外给予血浆或全血。
3.若无休克或休克已纠正，输入生理盐水后，当血浆渗透压高于350mOsm/L、血钠高于155mmol/L时，可考虑输入适量低渗溶液，如氯化钠。
三、可同时给予胃肠道补液。
四、血糖处理：当血糖下降至16.7mmol/L时，应开始输入葡萄糖液，并按每2-4g葡萄糖加入1U胰岛素的比例进行胰岛素治疗。注意点：高血糖是维护患者血容量重要因素，若血糖迅速降低而补液不足，会致血容量和血压进一步下降；HHS患者对胰岛素较敏感，胰岛素用量较小。
五、补钾要及时，但一般不补碱。
六、密切观察：应密切观察病情变化，因患者可一直处于昏迷状态或稍有好转后又陷入昏迷，要注意从脑细胞脱水转为脑水肿的可能，及早发现和处理。
总之，对于高渗高血糖综合征，要重视补液治疗及相关处理，密切关注病情变化，以保障患者的生命安全和健康恢复。