血糖高该如何治疗

血糖高的治疗需综合管理,一般可通过生活方式干预和药物治疗等。比如生活方式上,患者每天应保证至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。

生活方式干预很重要

饮食控制: 要控制碳水化合物的摄入,一般每天主食摄入量可控制在200~300克左右(根据个人情况调整)。同时要减少高糖、高脂肪食物的摄取,如蛋糕、油炸食品等应尽量避免。多吃蔬菜,每天蔬菜摄入量应达到500克以上,蔬菜富含膳食纤维,有助于控制血糖。运动锻炼: 除了有氧运动,还可以进行适量的力量训练,如使用轻量级的哑铃进行简单的手臂力量练习等,但运动要循序渐进。每周至少进行3次力量训练,每次15~20分钟。

药物治疗有多种选择

口服降糖药: 常见的有二甲双胍,它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,还能抑制肝糖原输出。还有磺脲类药物,如格列本脲等,这类药物可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。不过,肝肾功能不全者要谨慎使用磺脲类药物。注射类降糖药: 胰岛素是常用的注射类降糖药,适用于多种情况,如1型糖尿病患者必须使用胰岛素,还有一些口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者也可能需要注射胰岛素。但使用胰岛素时要注意监测血糖,避免出现低血糖。

定期监测不能少

血糖监测: 患者要定期监测血糖,一般建议每天监测空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖控制目标通常在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制目标一般小于10.0mmol/L。如果条件允许,还可以监测糖化血红蛋白,每3个月左右监测一次,它能反映近2~3个月的平均血糖水平。并发症监测: 血糖高还可能引发并发症,所以要定期进行并发症的监测。比如每年进行一次眼底检查,筛查糖尿病视网膜病变;每年检查一次肾功能,包括尿常规、尿白蛋白排泄率等,排查糖尿病肾病。