反流性食管炎常见症状表现多样，典型的烧心症状约有50%的患者会出现，通常是在餐后1小时左右出现，尤其是进食辛辣、油腻食物后更容易诱发。
典型症状表现
烧心： 这是最常见的症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。一般在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流： 有部分患者会感觉有酸性或苦味的液体反流至口腔，一般在餐后、平卧或躯体前屈时容易发生。
非典型症状表现
胸痛： 疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，有的类似心绞痛，疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，容易被误以为是心脏问题，但做心电图等检查又无心脏缺血的表现。一般疼痛与烧心症状可同时出现，也可单独发生。吞咽困难： 有的患者会出现吞咽困难的情况，初期可能是因为食管痉挛导致，呈现间歇性吞咽困难；如果病情反复发作导致食管瘢痕狭窄，就会出现持续性吞咽困难，而且固体食物和液体食物都可能受到影响。
其他伴随症状
咳嗽： 反流物刺激咽喉部或气管，可引起咳嗽，这种咳嗽往往比较顽固，普通的止咳药效果不佳。尤其是在夜间平卧时，反流物更容易刺激呼吸道，导致咳嗽加重。咽喉不适： 患者可能会感觉咽喉部有异物感、堵塞感，有的还会出现声音嘶哑等症状，这是因为反流物刺激了咽喉部黏膜引起的。