小孩儿枕秃主要是由多种原因引起的，其中比较常见的原因之一是生理性因素。婴儿头部与枕头摩擦较多是导致枕秃的常见情况，比如婴儿大部分时间处于平躺状态，头部与枕头接触、摩擦，就可能出现枕秃，这种情况在婴儿中较为普遍，大约有60% - 70%的婴儿会出现不同程度的枕秃现象。
生理性原因
头部多汗： 小孩新陈代谢旺盛，比成人更容易出汗。头部出汗后，会觉得痒，就会在枕头上左右摩擦，时间长了就容易出现枕秃。一般这种情况，只要保持孩子头部干爽，枕秃情况会慢慢改善。婴儿头部皮肤娇嫩： 婴儿的头部皮肤比较娇嫩，在与枕头接触过程中，容易因为摩擦而出现局部头发稀少的情况，这是比较常见的生理性枕秃原因。
维生素D缺乏
维生素D不足影响钙吸收： 维生素D能帮助机体吸收钙，如果小孩体内维生素D缺乏，就会导致钙代谢紊乱。孩子会出现多汗、夜惊等症状，多汗会让孩子头部不适，频繁摩擦枕头，进而加重枕秃。一般维生素D缺乏的孩子，枕秃情况可能持续较长时间，而且可能还会伴有颅骨软化等表现。如何判断维生素D缺乏： 可以观察孩子是否有多汗、夜惊、方颅等表现，若怀疑维生素D缺乏，可带孩子去医院检测血清25 - 羟基维生素D水平来明确。
疾病因素
湿疹等皮肤疾病： 如果小孩头部患有湿疹，会感到瘙痒，孩子会不自觉地用头部摩擦枕头来缓解瘙痒，长期如此就会出现枕秃。而且患有湿疹的部位，皮肤状态不好，也会影响头发生长。比如孩子头部湿疹反复发作，枕秃情况可能会比较明显。佝偻病： 严重的维生素D缺乏会引发佝偻病，除了枕秃外，还会有骨骼改变，像鸡胸、漏斗胸等，同时枕秃情况会比较严重，还可能伴有精神萎靡等表现。如果孩子确诊佝偻病，需要在医生指导下进行规范的维生素D补充及相关治疗。