一、内分泌失调
1.原因及影响：女性体内激素水平失衡是常见原因，如雌激素和孕激素分泌异常。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现内分泌紊乱导致月经频发；育龄期女性长期精神压力大、过度节食、生活不规律等都可能影响激素分泌，进而使月经老来。例如，长期熬夜会干扰生物钟，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致月经周期紊乱。
2.不同人群情况：青春期女性由于内分泌系统发育尚不完善，相对更容易出现因内分泌失调引发的月经紊乱；育龄期女性若长期处于高压力工作状态或有不良生活习惯，也较易受内分泌失调影响出现月经频繁；围绝经期女性卵巢功能衰退，激素波动明显，也可能出现月经老来的情况。
二、子宫肌瘤
1.发病机制：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，肌瘤会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等，表现为月经老来。例如，黏膜下子宫肌瘤对月经的影响较为明显，因为它向宫腔内生长，改变了子宫内膜的正常着床和脱落环境。
2.不同人群情况：育龄期女性是子宫肌瘤的高发人群，这与女性生育、激素变化等因素相关；绝经后女性子宫肌瘤一般会停止生长或萎缩，但如果绝经后仍出现月经老来情况，需警惕肌瘤恶变可能，此时老年女性要格外关注自身身体变化。
三、子宫内膜异位症
1.致病原理：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，称为子宫内膜异位症。异位的内膜组织会影响盆腔内的正常生理环境，导致盆腔粘连、卵巢功能异常等，从而引起月经失调，出现月经频繁、经量增多、经期延长等表现。比如，异位的内膜组织种植在盆腔腹膜、卵巢等部位，会干扰卵巢的排卵和激素分泌功能。
2.不同人群情况：主要见于育龄期女性，尤其是有过多次人流史、经期有剧烈运动等情况的女性，这类人群由于子宫内膜组织异位的风险相对较高；青春期女性如果有遗传因素等也可能患子宫内膜异位症，但相对较少见。
四、盆腔炎
1.炎症影响：盆腔发生炎症时，会影响盆腔内的血液循环和子宫的正常功能，导致子宫内膜不规则脱落，出现月经周期紊乱，表现为月经老来。例如，盆腔炎会使子宫充血，影响子宫内膜的修复过程，从而导致月经异常。
2.不同人群情况：性生活活跃的育龄期女性是盆腔炎的高发人群，因为性生活可能增加病原体感染盆腔的机会；经期不注意卫生的女性，无论是哪个年龄段，都可能因细菌等病原体侵入盆腔引发炎症，导致月经异常，尤其是青春期女性若经期不注意卫生，更易受影响。
五、血液系统疾病
1.相关疾病影响：某些血液系统疾病会影响凝血功能，导致月经出血不止或月经周期紊乱。例如，血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，会出现月经量增多、月经频繁等月经老来的表现。
2.不同人群情况：各年龄段均可发病，青少年、育龄女性、老年女性如果患有血液系统疾病，都可能因凝血功能异常出现月经老来的情况，需要对血液系统疾病进行排查以明确病因。