绝经后白带多主要与激素变化、炎症感染、其他妇科问题等因素有关。一般来说，绝经后体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易出现白带异常情况。
一、激素变化相关原因
卵巢功能衰退：绝经后卵巢功能显著衰退，雌激素分泌大幅减少，阴道壁萎缩，细胞内糖原含量降低，阴道pH值升高，乳酸杆菌不再是优势菌，局部自净作用减弱，就容易导致白带增多。通常这种情况是绝经后的自然生理变化过程。内分泌调节紊乱：虽然卵巢功能衰退是主要因素，但整体内分泌调节也会出现一定紊乱，不过这是继发于卵巢功能衰退的。
二、炎症感染导致
老年性阴道炎：这是绝经后白带多最常见的原因之一。由于阴道局部抵抗力下降，容易受到细菌等病原体侵袭引发炎症。患者除了白带增多外，还可能伴有白带颜色异常（如发黄）、有异味，阴道瘙痒、灼热感等症状。例如，研究发现绝经后女性约30%会发生老年性阴道炎相关的白带异常情况。宫颈炎症：绝经后宫颈部位的防御机制也会减弱，容易发生宫颈炎症，炎症刺激会导致宫颈腺体分泌增加，从而引起白带增多。患者可能表现为白带量较平时明显增多，质地可能黏稠等。
三、其他妇科问题引发
子宫内膜病变：绝经后如果出现子宫内膜病变，如子宫内膜增生等，也可能导致白带增多。同时可能伴有阴道不规则出血等症状。虽然这种情况相对老年性阴道炎等发生率低一些，但也需要引起重视。输卵管病变：比较少见，但绝经后输卵管也可能出现一些病变，如输卵管炎症等，也会影响分泌物的分泌，导致白带增多。不过相对而言，其引发白带多的概率低于前面提到的情况。