抗甲状腺药物
甲亢患者出现失眠，首先要针对甲亢进行治疗，抗甲状腺药物是常用的治疗甲亢的药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制甲状腺激素合成发挥作用；丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外，还能在外周组织中抑制T4向T3转化。大量研究表明，规范使用抗甲状腺药物可以有效控制甲亢病情，随着甲亢病情得到控制，失眠症状也可能会有所改善。但这类药物可能会有一些不良反应，如粒细胞减少、皮疹、肝损伤等，在用药过程中需要监测血常规、肝功能等指标。对于儿童患者，使用抗甲状腺药物时要更加谨慎，密切观察药物不良反应；孕妇甲亢患者一般优先选择丙硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不良等问题，但也需要在医生严格指导下使用。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂也可用于甲亢的辅助治疗，如普萘洛尔。它可以通过阻断β受体，减轻甲亢所致的交感神经兴奋症状，如心悸、多汗、失眠等。研究显示，普萘洛尔能显著缓解甲亢患者交感神经兴奋相关的不适，从而改善患者的睡眠状况。不过，支气管哮喘患者禁用普萘洛尔，因为它会引起支气管痉挛；心力衰竭患者使用时也需要谨慎，可能会加重心衰症状。对于老年甲亢患者，使用β受体阻滞剂时要注意其对心脏功能和呼吸系统的影响，密切监测心率、呼吸等指标；有糖尿病的甲亢患者使用普萘洛尔时，要注意其可能掩盖低血糖症状，需要加强血糖监测。
改善睡眠的辅助措施
在药物治疗的同时，还可以采取一些非药物的辅助措施来改善失眠。保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，这对调整生物钟、改善睡眠有帮助。营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。对于甲亢患者，还可以通过适当的放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法来缓解紧张情绪，进而改善睡眠。比如深呼吸训练，每天进行几次，每次几分钟，通过缓慢的深呼吸可以放松身心，减轻因甲亢导致的焦虑等情绪，从而有利于睡眠。但如果失眠症状非常严重，单纯依靠非药物措施无法缓解时，再考虑在医生评估下谨慎使用助眠药物，但要避免儿童等特殊人群随意使用助眠药物。