腿水肿的原因有多种。一般来说，心源性水肿较为常见，比如右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，就可能导致腿水肿，这种情况在老年人中相对多见。
心源性水肿因素
心脏疾病影响：像冠心病发展到后期引起心功能不全，或者风湿性心脏病导致心脏结构和功能改变，都可能引发腿水肿。患者通常还会伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。静脉回流问题：右心衰竭时，静脉血液回流到心脏受阻，使得静脉压升高，体液就会漏出到组织间隙，从而出现腿水肿，往往是从脚踝部位开始逐渐向上蔓延。
肾源性水肿因素
肾炎相关：急性肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过率降低，水钠潴留，会出现腿水肿，同时可能伴有蛋白尿、血尿等症状。一般在晨起时眼睑和面部先出现水肿，然后波及下肢。慢性肾小球肾炎病情迁延，也会导致腿水肿，病程较长，可数月甚至数年。肾病综合征影响：大量蛋白尿丢失，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起腿水肿，还常伴有高度水肿、高脂血症等表现。
肝源性水肿因素
肝硬化时期：肝硬化失代偿期，肝脏合成白蛋白功能减退，导致低蛋白血症，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，淋巴液回流受阻，就会出现腿水肿，还可能伴有腹水、黄疸等症状。比如长期酗酒导致肝硬化的患者，就容易出现此类情况。肝功能异常影响：肝脏对激素的灭活功能减退，醛固酮等激素水平升高，也会导致水钠潴留，促进腿水肿的发生。