双侧距骨坏死的原因有很多，常见的有以下几种：
1.创伤：距骨骨折、脱位或扭挫伤等创伤，可导致距骨的血液循环受到破坏，从而引起缺血性坏死。
2.骨内高压：长期使用糖皮质激素、减压病等原因，可导致骨内压力升高，影响骨的血液循环，进而引起距骨坏死。
3.血管栓塞：深静脉血栓形成、脂肪栓塞等血管栓塞性疾病，可导致距骨的血液供应中断，从而引起坏死。
4.骨营养不良：甲状旁腺功能亢进、骨软化症等骨营养不良性疾病，可导致骨代谢异常，进而引起距骨坏死。
5.其他：特发性距骨坏死、距骨骨软骨炎等疾病，也可能导致双侧距骨坏死。
需要注意的是，双侧距骨坏死的原因可能是多种因素综合作用的结果。对于双侧距骨坏死的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，明确病因，并采取相应的治疗措施。