精子少可能由多种原因导致，比如内分泌因素，据相关研究，约有10%-15%的男性不育是由内分泌异常引起精子少，像下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，促性腺激素缺乏等都可能影响精子生成。
内分泌因素
垂体病变： 垂体肿瘤等垂体病变可能影响促性腺激素的分泌，进而干扰睾丸的生精功能，导致精子生成减少。例如垂体泌乳素瘤，会使泌乳素水平升高，抑制促性腺激素释放激素分泌，影响精子生成。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退也会影响精子生成。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的正常调节；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，同样会影响生殖内分泌功能，导致精子数量减少。
生殖系统疾病
附睾炎： 附睾是储存和输送精子的重要器官，附睾炎会影响精子的成熟和运输，长期的附睾炎还可能导致生精功能受到影响，使精子数量减少。比如慢性附睾炎，炎症长期存在会破坏附睾内环境，影响精子生成。精索静脉曲张： 这是导致精子少的常见原因之一。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，血液淤滞，影响睾丸的生精功能。据统计，约有40%左右的精索静脉曲张患者会出现精子数量减少的情况。曲张的静脉会导致睾丸局部缺氧，氧化应激增加，损害生精细胞，进而影响精子生成。
生活方式因素
吸烟酗酒： 长期大量吸烟饮酒会影响精子生成。烟草中的尼古丁等有害物质会损害生精细胞，影响精子的产生和质量；酒精会干扰雄激素的合成，抑制精子的生成。有研究表明，每天吸烟超过20支的男性，精子数量比不吸烟者明显减少；长期大量饮酒的男性，精子活力也会降低，数量减少。高温环境： 长期处于高温环境会影响精子生成。比如经常洗热水澡、泡温泉、久坐等，会使阴囊局部温度升高，超过精子生成所需的适宜温度，影响生精上皮的正常功能，导致精子数量减少。一般来说，阴囊温度超过38℃就可能对精子生成产生不利影响。