低钾血症具体是什么病

低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。正常人体中,钾离子对维持神经肌肉的兴奋性、心肌的正常功能等都起着重要作用,当血钾降低时,就会出现一系列异常表现。

引发低钾血症的常见原因

摄入不足:长期节食、偏食的人,比如一些为了减肥过度控制饮食的人,从食物中获取的钾量太少,就容易引发低钾血症。还有一些疾病导致不能正常进食的患者,像消化道梗阻、昏迷等情况,也会使钾摄入不足。丢失过多:肾脏是排钾的主要器官,肾脏疾病如急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒等会导致钾从尿液丢失过多。另外,胃肠道丢失也是常见原因,严重腹泻、呕吐、胃肠减压及肠瘘等,会使钾随着消化液大量丢失。

低钾血症的主要表现

神经肌肉系统:轻度低钾时,患者可能会感觉四肢无力,随着血钾进一步降低,会出现软瘫,从下肢开始逐渐累及上肢,严重时还可能影响呼吸肌,导致呼吸困难。比如有的患者会觉得走路没力气,严重时连翻身都困难。心血管系统:低血钾会影响心脏的电生理活动,可出现心悸、心律失常等。心电图上会有T波低平、增宽、倒置,出现U波等改变。严重低钾时可能会发生室性心动过速、心室颤动等严重心律失常,甚至危及生命。

低钾血症的诊断与治疗原则

诊断:通过血液检查测定血清钾浓度,一般血清钾<3.5mmol/L即可诊断为低钾血症。同时还需要结合病史、临床表现等综合判断引发低钾的原因。治疗原则:首先要积极治疗原发病,比如治疗肾脏疾病、控制腹泻等。然后根据低钾的程度来补钾,轻度低钾可以通过多吃含钾丰富的食物来补充,像香蕉、橙子、土豆等食物含钾量较高;中度或重度低钾则需要口服补钾剂或者静脉补钾,但静脉补钾时要注意速度和浓度等问题,必须在医生的监护下进行,因为补钾不当可能会导致严重后果。