痘痘即痤疮，18岁脸上长很多痤疮可能是饮食不当、熬夜、激素水平异常等原因所致，可通过调整饮食、作息及服用药物等方式治疗。
一、饮食不当：平时过多食用辛辣刺激性食物，这类食物会刺激皮脂腺分泌大量油脂，进而造成毛孔堵塞，形成痤疮。对此，可通过调整饮食来缓解，饮食尽量保持清淡，多食用一些新鲜的水果和蔬菜。
二、熬夜：学习压力大或生活作息不规律，会引发激素水平紊乱。这种情况下，要合理调整作息时间，避免熬夜，保证充足的休息时间，症状可能会逐渐改善。
三、激素水平异常：处于青春期阶段，可能长的是青春痘，通常是体内雄性激素或雌性激素分泌过多导致，是正常现象，可不处理，也可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、红霉素软膏等药物缓解。
除此之外，还可能是内分泌失调、细菌感染、过敏等因素导致，可使用含有水杨酸、过氧化苯甲酰、维A酸等成分的药膏进行局部治疗，也可内服抗组胺药物进行治疗。如果痤疮情况比较严重，建议到医院皮肤科就诊，听从医生的治疗建议。
总之，18岁脸上长痤疮的原因多样，要根据具体情况选择合适的方法来改善和治疗。