小孩晚上不睡觉可能由多种原因引起。比如，环境因素就比较常见，若孩子睡眠环境嘈杂、温度不适（过高或过低）、光线过亮等，都可能导致孩子晚上难以入睡。一般来说，孩子晚上不睡觉的原因主要有以下几类：
生理因素方面
饥饿或过饱： 小孩如果睡前没吃饱，半夜可能会因为饥饿醒来哭闹不睡觉；但如果睡前吃得过多过饱，肠胃不适也会影响睡眠。比如，1岁左右的小孩，睡前吃太多奶，可能会导致肠胃负担重，从而影响晚上睡眠。生物钟紊乱： 孩子白天睡眠时间过长，就会打乱晚上睡觉的生物钟。例如，有些孩子白天睡了3 - 4个小时，晚上就会精神亢奋，难以入睡。
心理因素方面
缺乏安全感： 小孩可能因为换了新环境、与亲人分离等原因缺乏安全感，从而晚上睡不好。比如，刚到陌生的亲戚家，孩子可能会因为不适应而频繁醒来，难以入睡。情绪紧张或兴奋： 孩子白天受到了惊吓，或者玩得过于兴奋，晚上大脑还处于兴奋状态，就不容易进入睡眠。像孩子白天看了恐怖的动画片，晚上可能会因为害怕而睡不着。
疾病因素方面
身体不适： 孩子如果有感冒、发烧、腹痛、鼻塞等身体不适情况，会影响睡眠。比如，孩子感冒鼻塞，呼吸不畅，就会在晚上频繁醒来。维生素D缺乏： 维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致孩子神经兴奋性增高，出现夜间惊醒、哭闹、不睡觉的情况。一般来说，婴幼儿时期容易出现维生素D缺乏的情况。