小孩晚上不睡觉可能由多种原因引起。比如，有研究表明，约20%的儿童存在睡眠问题，其中晚上不睡觉是常见情况。
环境因素影响
睡眠环境不适： 如果孩子睡觉的房间光线太亮、温度不适宜（比如温度过高或过低），都会影响孩子入睡。例如，房间温度在20~25℃比较适宜孩子睡眠，若温度高于28℃或低于18℃，孩子就可能因为不舒服而难以入睡。床铺不舒适： 孩子的床垫过硬或过软，或者被子太厚、太轻，都会让孩子感觉不舒服，从而影响晚上睡觉。比如，太硬的床垫会让孩子身体得不到良好支撑，太软的床垫又容易让孩子陷进去，都不利于孩子安稳入睡。
生物钟紊乱
白天睡眠过多： 有些小孩白天睡眠时间过长，比如超过3~4小时，就会导致晚上精力旺盛，难以入睡。比如，有的孩子下午睡了很长时间，到了晚上8、9点还没有困意。作息不规律： 孩子的生活作息没有固定规律，比如睡觉时间不固定，吃饭时间也不固定等，会打乱孩子的生物钟，使得晚上难以按时入睡。例如，今天9点睡觉，明天11点睡觉，长期下来孩子的生物钟被打乱，晚上就不容易睡着。
身体不适原因
饥饿或过饱： 孩子晚上饥饿时会因为肚子饿而睡不着，而如果吃得过饱，肠胃消化负担重，也会让孩子感觉不适，影响睡眠。一般来说，孩子睡前2~3小时不宜吃得过饱或过少，比如睡前1.5小时可以适量吃些易消化的食物，像小半碗粥等。疾病影响： 一些疾病也会导致孩子晚上不睡觉，比如感冒引起鼻塞、发热，肠胃不适导致腹痛、腹泻等。例如，孩子感冒后鼻子不通气，呼吸不畅就会影响睡眠；肠胃有炎症时，肚子不舒服也会让孩子翻来覆去睡不着。