面瘫的症状主要表现为面部表情肌运动功能障碍。一般发病比较突然，数小时至1-3天达到高峰。
面部外观异常表现
单侧面部歪斜： 患侧面部肌肉无法正常运动，看起来脸部不对称，比如患侧眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂并向健侧歪斜。前额皱纹消失： 正常情况下，额头会有明显的皱纹，而面瘫患者患侧的前额皱纹会变浅或消失，这是因为支配额头肌肉运动的神经受到影响。
眼部相关症状
眼睑闭合不全： 由于眼轮匝肌麻痹，患者闭眼时眼睑不能完全闭合，露出部分眼白。长时间不闭合可能导致角膜干燥、发炎，严重时会影响视力。流泪异常： 因为眼睑闭合不全，泪液不能正常通过泪道排出，会出现流泪增多的情况，尤其在眨眼减少时，流泪现象更明显。
面部运动受限表现
不能正常皱眉： 皱眉需要面部多个肌肉协同运动，面瘫患者患侧无法正常皱眉，眉头部位肌肉松弛。无法鼓腮吹哨： 鼓腮和吹哨时，需要面部肌肉配合形成密闭空间，患侧肌肉无力，无法完成这些动作。说话漏风： 由于口唇肌肉运动障碍，患者说话时会出现漏气的情况，尤其发一些唇音时，症状更明显。
其他伴随症状
味觉减退： 部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退的情况，这是因为支配味觉的神经与面神经相关，面神经受损影响了味觉传导。听觉过敏： 少数患者会出现患侧耳朵对声音过于敏感的现象，听到一般音量的声音会觉得很刺耳，这是因为镫骨肌受累，影响了声音的传导调节。