小孩尿失禁可能由多种原因引起。一般来说，3岁以下的小孩出现尿失禁可能是正常的生理现象，因为他们的神经系统和膀胱控制功能还未完全发育成熟，但如果3岁以上还经常尿失禁就要重视了。
生理发育因素
膀胱容量小： 幼儿的膀胱容量相对较小，比如1 - 3岁幼儿膀胱容量大概在50 - 200毫升左右，所以需要更频繁地排尿，如果不能及时找到厕所就可能出现尿失禁。神经系统发育不完善： 小孩的神经系统对膀胱的控制需要逐步完善，在睡眠较深时，可能无法及时感知膀胱的充盈信号，从而导致夜间尿失禁，这种情况在5 - 10岁儿童中也可能存在。
疾病因素
泌尿系统感染： 当小孩泌尿系统受到细菌等病原体感染时，会刺激膀胱，导致尿频、尿急，进而可能出现尿失禁。例如急性膀胱炎，除了尿失禁外，还可能伴有尿痛、尿液浑浊等症状。先天性泌尿系统畸形： 像先天性膀胱输尿管反流等畸形，会影响尿液的正常排泄，导致小孩出现尿失禁情况。这种情况需要通过相关检查，如超声、膀胱造影等才能明确诊断。
心理因素
精神紧张： 小孩在受到惊吓、更换新环境等精神紧张的情况下，可能会出现尿失禁。比如刚上幼儿园的小孩，由于对新环境不适应，精神紧张，可能会偶尔出现尿失禁现象。压力性尿失禁： 虽然多见于成年人，但如果小孩过度肥胖、有慢性咳嗽等情况，也可能引发压力性尿失禁，当腹压增加时，如咳嗽、大笑等，尿液不自主流出。