怀孕四个月胸部胀痛是否正常需具体分析，若由生理性原因导致，属正常，若因病理性原因引起，则不正常。
一、生理性原因：
1.通常女性怀孕后，体内雌孕激素快速增多，乳房细胞及腺体受雌孕激素刺激会增生、胀大，从而出现胀痛感，这种感觉可持续至分娩后。同时乳头部位可能有突出小颗粒状即蒙氏结节，这也是正常生理表现。
2.部分孕妇还会出现乳房表面有明显毛细血管扩张，通常宝宝出生后经哺乳，症状可缓解和改善。
二、病理性原因：
部分女性怀孕后若发生乳腺炎，主要由细菌感染所致，典型症状为乳房胀痛，部分患者还可有慢性乳房肿块，这种情况不正常。需用甲硝唑等药物抗感染治疗，但孕期不可盲目乱用药物，因其药物成分可能对胎儿生长发育有影响，所以一定要遵医嘱选择合适剂量服用。
总之，怀孕四个月胸部胀痛要根据具体情况判断是否正常，生理性原因一般无需特殊处理，而病理性原因则需及时就医并正确治疗。