拔牙第四天仍疼痛主要有两种情况。其一为拔牙后持续疼痛，这多属正常反应；其二为拔牙后3至4天突然疼痛加剧或出现新的疼痛，此时需警惕术后感染、干槽症等问题。针对不同原因，可采取以下措施进行改善。
一、一般处理
拔牙后的一般疼痛程度取决于拔牙创伤大小以及病人自身对疼痛的耐受情况。若个人体质较弱且恢复较慢，可能在拔牙第四天仍有疼痛症状，此时需做好局部的清洁卫生工作，同时要尽量避免食用辛辣刺激食物，通常这种疼痛会随着时间推移而逐渐减轻。
二、药物治疗
1.如果伴有局部炎症反应，可以在医生指导下口服消炎类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊或者头孢克肟胶囊等，这些药物能够起到消炎杀菌的作用，有利于促进局部炎症消退，从而减轻疼痛症状。
三、局部处理
若为拔牙窝感染，则需前往医院，由医生对伤口进行清创处理。
总之，拔牙第四天还疼要根据具体情况判断原因并采取合适的处理方法，以缓解疼痛和促进恢复。